为认真贯彻落实县委县政府“生态引领、项目带动、环境带动、品牌带动”战略和优化营商环境工作要求，今年以来，桐柏县医疗保障局不断深化简政放权、放管结合、优化服务，在规范业务经办流程、强化服务窗口建设、提高服务质量等方面狠下功夫，助力桐柏优化营商环境。

主动深入企业，优化医疗保障

成立工作专班，指定专人作为联络员，定期深入企业宣传医保政策、进行网上申报业务培训、上门指导、帮办，减轻企业往返奔波负担，及时解决各类问题，做到让企业办理业务不出门，经办人员电话常联系、有事主动上门，深入了解不同企业的情况，主动为企业排忧解难，实现让“数据多跑路、群众少跑腿”的“互联网+政务服务”。发挥“无事不扰、召之即来”的“店小二”精神，全面推进“一网通办、一事联办”，打造高效、优质、便捷的政务服务环境，为我县持续优化营商环境做出应有的贡献。

创建示范窗口，优化经办服务

为进一步优化政务服务事项办理程序，切实转变工作作风，提高医保经办窗口办事效率，为参保群众提供优质高效的窗口服务，制定了《桐柏县医疗保障局关于印发<桐柏县医保经办示范窗口创建推进方案(试行)>的通知》（桐医保〔2021〕16号）文件，重新整合服务资源，优化服务流程，将原有的 7个业务窗口增加为9个，将所有医保业务全部纳入窗口办理，实现真正的“一站式”服务。同时，对医保经办机构原有制度、业务流程、岗位职责等进行认真梳理，统一规范经办服务流程，形成完整的制度体系，明确职责，用制度规范工作行为。

简化经办流程，提升服务效能

严格按照《国家医疗保障局关于坚持传统服务方式与智能化服务创新并行 优化医疗保障服务方式与智能化服务创新并行 优化医疗保障工作的实施意见》（国办发〔2020〕54号）文件要求，一是进一步优化医保经办流程，简化手续、压缩办件时间，将承诺办结时限由60天压缩至30天，个别调整为即办件；二是精简申报材料，提高工作效率，达到一证通办理，实现“最多跑一次腿”；三是实现异地就医即时结算，参保人员可以到经办窗口申请立即办结，也可以通过电话，微信公众号进行备案，出院时可在异地报销，彻底改变参保人员异地就医“两地奔波路途远”的局面。

在疫情防控期间，按照联防联控要求，综合采取不见面办、及时办、便民办、延期办等多种方式，推行“网上办”“掌上办”“电话办”等非接触式办理方式，不断优化医保经办服务，切实保障参保群众及时享受待遇。

优化经办服务，提高服务质量

一是推进政务公开。所有进入市民之家服务大厅的服务事项都做到“六公开”，即公开项目名称、法律政策依据、办理程序、申请条件、申报材料、承诺时限，自觉接受社会和群众监督。

二是便利涉企医保业务办理。为全面提升我县企业开办效率，按照《桐柏县2021年优化营商环境提升方案》要求，我局克服种种困难，在医保综合窗口服务的同时，指派专业技术人员入驻县市场监管局设立的开办企业一站式办结综合窗口，全面实行企业开办4小时办结工作制，将参保登记与其他业务并联办理，压缩为1个环节，实行线上并联、线下“一窗通办”。

三是大力推广医保电子凭证，提升医保公共服务水平。按上级医保部门工作要求在全县全面开展对医保电子凭证激活推广工作，通过线上线下等多种方式推广医保电子凭证的激活和使用，积极发动参保群众激活并使用个人医保电子凭证。

四是创新服务方式，打通服务群众最后一公里。立足医保工作实际，变“被动服务”为“主动服务”，制定了《桐柏县医疗保障局关于印发<桐柏县门诊重特大疾病和门诊慢性病管理工作方案（试行）>的通知》（桐医保〔2021〕12号）文件，参保人员可直接在二级以上公立定点医疗机构“一站式”完成门诊慢性病、门诊重大疾病患者申报，极大方便了办事的参保群众，实现“群众少走路、数据多跑腿”的一站式服务目标。

强化责任落实，提升工作实效

在各业务窗口严格实行一次性告知制、首问负责制、限时办结制和实行AB角工作制，同时坚持公开办事依据，公开工作人员身份，公开监督方式等机制。在遵循内控制度要求的前提下，着力深化“减事项、减材料、减环节、减证照、减时限”改革，让参保单位和参保人员在前来办理医保业务时，少提供资料、少盖章、少跑腿、少排队，真正让复杂问题简单处理，经办环节更加精简高效。

医保服务大厅已将各项业务经办流程、岗位职责上墙公示，通过印刷《办事指南》，设置便民服务盒、设立“意见箱”，公布服务监督投诉电话等系列举措，主动接受群众监督。

来源：桐柏县医疗保障局